朗格汉斯细胞组织细胞增生症中韩-薛-柯病患者的头皮组织表面隆起,看似一个大包块,硬而有轻度压痛,病变蚀穿颅骨外板后肿物变软,触之有波动感,缺损边缘锐利、分界清楚。
韩-薛-柯病多见于2-4岁,起病缓慢,骨和软组织器官均可损害。骨质缺损中最早、最常见为颅骨缺损,其他可出现突眼、尿崩等表现。
韩-薛-柯病的病因和发病机制尚不十分明确,目前多认为它是一组与免疫功能异常有关的反应性增殖性疾病。
韩-薛-柯病若是单系统病变(通常是骨骼、淋巴结、皮肤),自发缓解率较高,因此应该进行最低限度的治疗。手术刮除,低剂量的局部放疗就能达到治疗目的。不宜手术刮除的局部病灶,可在病灶内局部注射糖皮质激素,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症应进行系统性的联合化疗,以减少疾病的复发率以及改善长期预后。对于难治性或复发的伴有器官受累的多系统受累的情况,可在原方案基础上加用注射用盐酸阿糖胞苷等化疗药物,亦可用免疫抑制剂。晚期患儿可合并肝脏和肺脏不可逆的纤维化,可考虑做器官移植。
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