肺癌晚期的治疗主要有姑息治疗和对症支持治疗。姑息治疗有化疗、靶向治疗和免疫治疗等,对症支持治疗主要是为了缓解患者症状,提升其生存质量。
肺癌晚期患者也可进行积极的姑息治疗,可以明显缓解症状和延长生存期。目前常用的姑息治疗有全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等。
1.全身化疗:目前肺癌晚期常用的化疗方案为以铂类为基础的联合治疗。常用的方案有紫杉类联合铂类,吉西他滨联合铂类,依托泊苷联合铂类,培美曲塞联合铂类等。具体方案视患者的具体病理类型及分期等而定。
2.靶向治疗:肺癌常用的靶向药物有TKI类药物,靶向EFGR突变的药物如吉非替尼、奥希替尼、伏美替尼等,靶向ALK融合阳性的药物如克唑替尼、色瑞替尼、恩沙替尼等,靶向ROS-1突变药物有克唑替尼、色瑞替尼等等,血管靶向药物如贝伐珠单抗和安罗替尼。
3.免疫治疗:目前肺癌的免疫治疗药物根据病理类型,可选择不同类型的PD-1/PD-L1药物联合或不联合全身化疗。目前指南推荐的免疫治疗药物有帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、替雷丽珠单抗、舒格利单抗、阿替利珠单抗、斯鲁利单抗、阿得贝利单抗等。
4.放射治疗:对于局部晚期肺癌、合并脑转移、骨转移等的患者,可以进行局部放射治疗,缓解症状。
晚期肺癌的治疗应根据患者的基本身体情况和肿瘤恶性程度,选择合适的综合治疗方案,从而缓解患者症状,延长生存时间。建议在专业肿瘤医生的指导下进行治疗及管理。
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