严重痤疮通常是指聚合性痤疮、结节囊肿性痤疮和暴发性的痤疮三种类型。可用抗生素和异维A酸治疗。
局部治疗，对于粉刺、脓疱、炎性结节的这种皮损，可以外用5%到10%的过氧化苯甲酰凝胶，或者1%的克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、替硝唑凝胶等。
对于脓肿和囊肿性皮损可以先抽出脓液，然后在囊腔内注入曲安疏松或者曲安奈德、庆大霉素溶液。系统治疗可以根据药敏实验结果选择敏感的抗生素口服。
对于没有药敏实验的条件的情况下，通常可以选用四环素零点二五克，每日四次口服，同时加用甲氧苄啶零点一克，或者替硝唑零点五克，每日两次口服，异维A酸也是重度痤疮的首选治疗药物，每日二到三次口服，每次十毫克，通常需要连续使用五个月以上。
对异维A酸有禁忌者可以服用丹参酮，每次四片，每日三次。
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