1尿路感染的早期症状
1.急性单纯性膀胱炎
发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不
一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。
一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;
(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
3.无症状菌尿
无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
4.复杂性尿路感染
复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。
复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。
2尿路感染应该如何预防
尿感的再发可分为复发和重新感染。
一般认为,在尿路感染痊愈后的2周之内再次出现同一种细菌的感染则为尿路感染复发;
相反,在尿路感染痊愈后的2周之后再次出现的感染,则无论致病菌是否与前一次相同,则均诊断为重新感染,可采取如下预防措施:
1.一般措施:
①多饮水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小时排尿一次。
②性生活相关的患者,与性交后及时排尿,必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。
③尽量避免尿路器械的使用。
④蔓越橘汁(cranberry juice),实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上,可有助于预防尿路感染。
2. 抗生素预防:抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。
对于在半年内尿路感染复发2 次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级)。
预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1~2周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。
和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因
3.绝经女性患者的预防:阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的复发机会(A级)。
4.对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。
3尿路感染的诊断
1.病史采集
(1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
(2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
2.体格检查
包括泌尿外生殖器的检查;
腹部和肾区的体检。
盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
3.辅助检查
(1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
(2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
4尿路感染治疗2偏方
尿液会通过肾盂、输尿管、膀胱、尿道这些路径,尿液通过的这些地方如果受到细菌的侵犯就会引发感染,从而形成尿路感染。
尿路感染的发病者中,以女性居多,这样由于女性的尿道比男性短而宽,容易被细菌入侵。
尿路感染的急性期会出现尿急、尿频、尿痛的症状,严重的会出现腰痛、发烧、全身不适等症状,医学上,把肾盂和肾炎称为“上尿路感染”,把尿道炎和膀胱炎称为“下尿路感染”,下尿路感染可以单独发病,而上尿路感染患者多有下尿路感染。
尿路感染治疗好后,受风寒影响、身体劳累或性生活不洁,都会复发,从而形成一种慢性病,因此,尿路感染患者要注意及时治疗,下面为大家介绍治尿路感染的2个偏方。
尿路感染偏方
偏方一、车前草方
车前草30克(鲜车前草加倍),加适量清水煎汁,代茶饮用即可。
偏方二、白茅根汤
取白茅根30克(鲜白茅根加倍),加适量清水煎汁,代茶饮用,或者加些鲜竹蔗也可以。
上面的两个偏方也可以一起喝,这样药效会更强,尿路感染患者发病期每天要喝水、喝茶、吃饭要喝汤,总进水量需要2.5升,这样做的目的是增加尿量,尿量增加了就可以加快细菌、炎症渗出物的排出速度,症状有所缓解后,再坚持几天,直到病症消失。
尿路感染注意事项
1、避免不洁性生活。
性生活不洁是导致尿路感染的一个原因,平时过性生活要注意卫生,如果在发病期最好避免性生活。
2、洗澡。
要养成每天洗澡的好习惯,特别要注意清洗外阴、肝门部位。
3、多喝水,少憋尿。
多喝水就能多排尿,多排尿就可以更加快速的排出细菌,防治尿路感染,憋尿不利身体健康,也不利尿路感染治疗,有尿意就要上厕所。
4、女性有阴道炎、宫颈炎的话要注意及时到医院治疗。
5怎样区分自己患的是尿路感染还是肾炎
对肾炎和尿路感染的患者来说,这都有可能是出现在肾脏上的疾病,由于这两者在表现出的症状上是比较相似的,往往都会误导大家,以至于我们无法分辨自己患上的到底是尿路感染还是肾炎。
下面专家就针对一位病人表现出的症状为大家深入剖析到底什么样的是尿路感染,什么样的是肾炎疾病。
有患者描述自己的病情:尿频、尿急三天,左下腹腹股沟疼痛,一天后伴有低热,乏力。
B超检查双肾和输尿管,无异常。
尿液检查隐血3+,蛋白质3+,白细胞2+,葡萄糖1+,微量白蛋白》0.15,红细胞912,白细胞2928。
专家说,根据症状初步估计是尿路感染,如果有低烧,可能有肾盂肾炎。
关于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾炎的关系不是学医的人容易混淆。
尿路感染是笼统地指整个泌尿道的感染,包括肾盂肾炎和膀胱炎。
一般情况是:女性解剖原因容易先出现膀胱炎,此时的症状表现是尿频、尿急和尿痛,简称为尿路刺激症状;
如果病情没有控制,感染进一步发展将逆行扩展到肾盂,此时的尿路感染就成为肾盂肾炎。主要表现除尿路刺激症状外肾区疼痛并出现发烧。
肾炎和尿路感染有本质区别,一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。
肾炎是肾内科非常复杂的疾病,与尿路感染没有直接关联。
有些肾炎原因不明确,所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。
临床上最容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎,实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎,口服抗生素1周左右,多饮水,多排尿就好了。
一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎,此时才需要静脉输入抗生素。
还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白,但不能诊断为肾炎。
因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。
当发生尿路感染后,抗生素是必须的。最初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染最常见的是大肠杆菌,所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类,如氟哌酸胶囊,氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。
青霉素一般效果不良不是最佳选择。
有些严重感染或反复发生的尿路感染,细菌可能耐药,此时需要进行尿细菌培养和药敏试验,根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。
平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死,暂时抑制。
一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。
因此,抗生素应用到症状缓解后,尿常规连续检查3次阴性为止。
尿路感染是多饮水是必要的。
有些病人尿路感染时出现尿痛,因此不敢喝水,减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷,促进尿路感染尽快恢复。
看了上面专家对尿路感染和肾炎的详细介绍之后,相信大家应该有了更深入的认识了吧!但很多时候,如果我们仅仅只是根据症状来进行判断的话,是无法进行最终确诊的,因此专家也提醒大家,如果无法分辨自己的病情,切勿随意用药,否则可能会造成更大的危害,影响自己的身体健康。
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