不排卵以下因素均可引起卵巢功能紊乱导致不排卵。
卵巢病变,如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等;下丘脑垂体卵巢功能紊乱,引起无排卵型月经、闭经全身性疾病重度营养不良、甲状腺功能亢进等,影响卵巢功能导致不排卵。
输卵管因素:是不孕症最常见因素。
输卵管具有运送精子、摄取精子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时,均可导致不孕。如输卵管发育不全过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等,输卵管炎症淋病、结核菌等引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏,使输卵管闭塞。此外,阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染、导致输卵管阻塞而发生不孕。
子宫因素:子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
宫颈因素:宫颈粘液量和形状与精子能否进入子宫腔关系密切。
雌激素不足或宫颈管感染时,都会改变粘液的质和量,影响精子活力和进入数量。
宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子通过,宫颈口狭窄也可造成不孕。
阴道因素:阴道损伤后形成的粘连瘢痕型狭窄,或先天性无阴道、阴道横隔、处女膜无孔,都能影响性交并阻碍精子的进入。严重阴道炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其生存时间而影响受孕。
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