颈部疼痛的原因

颈部痛是指颈部的局部疼痛，可伴有上肢不适感及活动受限等，可由骨骼疾病、软组织炎症、感染性疾病、免疫性疾病、中枢神经系统疾病等引起。

1.感染颈椎炎症、颈椎结核、带状疱疹、臂丛神经炎等。

2.肿瘤颈椎转移癌、原发性骨肉瘤、骨巨细胞瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等。

3.中枢性病变脊髓空洞症、头颅病变等。

4.胸腔脏器疾病心绞痛、心肌梗死等。

5.其他风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎、颈部创伤等。

6.颈椎外伤颈椎骨折脱位等。

颈部疼痛牵涉的疾病范围非常广泛并且种类繁多，因此颈部疼痛的鉴别诊断至关重要。

其伴随症状以及疼痛的性质和持续时间等多有提示意义。

伴发发热，常见于感染性疾病;伴发晨僵，常见类风湿关节炎;伴发消瘦、乏力等，常见于肿瘤;伴发胸闷，常见于心脏疾病。

1.颈椎结核：颈部轻微持续性钝痛，后伸则加剧，劳累后加重，卧床休息可减轻，可有颈部僵硬，常有全身不适、乏力、食欲减退、消瘦、午后低热、夜间盗汗等症状。

2.颈椎肿瘤：发生于颈部的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，表现为颈部疼痛，随着肿瘤扩大，可出现颈部肿胀，浅静脉怒张和扭曲;全身症状有消瘦、乏力、发热、皮肤和黏膜苍白等。

3.心绞痛：多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷。

疼痛有时可放射至颈肩部或上肢。

4.类风湿关节炎：早晨起床时出现关节活动不灵活的主观感觉，是关节炎症的一种非特异表现;可有多关节受累表现;可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

5.枕大神经痛：枕后部枕大神经穿出筋膜部位压痛，颈部肌肉僵硬不适，往往伴随高血压。

避免不正确姿势;积极寻找原发疾病，针对原发疾病进行治疗;疼痛严重时采取相应的对症治疗措施。

颈托保护。对症止痛。神经营养药物。

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