第1课普外科考试试题答案 本文关键词：试题答案，普外科，考试
第1课普外科考试试题答案 本文简介：普外科考试试题A1型题1.诊断代谢性酸中毒的主要依据
『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。
11.
手术前禁食禁水的时间
12.
手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿
13.
腹部实质性脏器手术的切口属于
『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选：B和C。
①清洁切口，“Ⅰ”，如甲状腺大部切除术。
②可能污染切口，“Ⅱ”，如胃大部切除术。
③污染切口，“Ⅲ”，如阑尾穿孔手术切口。
14.
切口感染一般发生在术后多少天
15.
肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是
16.
临床上评价病人营养不良，正确的是
48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症
A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死
E.下肢溃疡，感染致全身感染
[答疑编号111040207]
『正确答案』
49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是
A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳
[答疑编号111050202]
『正确答案』D
50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是
A.交通性鞘膜积液透光试验阳性
B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出
C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸
E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复
[答疑编号111050206]
『正确答案』A
51.腹部切口疝发生最主要的因素
A.术后腹胀，长期咳嗽
B.术中处理不当
C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染
[答疑编号111050204]
『正确答案』E
52.股疝临床表现中，哪项是不恰当的
A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
B.卵圆窝处有一半球形突出物
C.站久局部胀痛，有可复性肿块
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿
[答疑编号111050205]
『正确答案』D
53.常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是
56.男，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。
尿检查正常。
X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为
57.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征
A.压痛、反跳痛
B.肠鸣音减弱
C.腹胀加重
D.频繁呕吐
E.腹痛加重
[答疑编号111080111]
『正确答案』A
58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是：
A.腹式呼吸减弱
B.突发剧烈腹痛
C.恶心、呕吐
D.肠鸣音消失
E.发热
[答疑编号111090202]
『正确答案』B
59.穿孔的典型X线检查所见：
A.胃泡扩张
B.膈下游离气体
C.双侧横膈抬高
D.肠管扩张
E.胃内有液平
[答疑编号111090206]
『正确答案』B
60.阑尾炎切除术后最常见的并发症
A.切口感染
B.阑尾残株炎
C.粪瘘
D.腹膜炎，腹腔脓肿
E.粘连性肠梗阻
[答疑编号111100203]
『正确答案』A
61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示
A.证实阑尾炎的诊断
B.阑尾位置低
C.阑尾位置偏后
D.阑尾位置高
E.阑尾偏前
[答疑编号111100204]
『正确答案』C
62.直肠肛管手术时常用的体位是
A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
Ｅ.蹲位
[答疑编号111120101]
『正确答案』D
63.直肠癌切除术能否保留肛门取决于
A.肿瘤有无远处转移
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否侵犯肛管周围
D.肿瘤距肛门的距离
E.直肠及乙状结肠的长度
[答疑编号111120405]
『正确答案』D
64.
男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。
查体发现右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。
7.以下哪种诊断可能性最大
A病毒性肝炎
B肝炎后肝硬化
C原发性肝癌
D肝包虫病
E慢性胆囊炎，胆石症
[答疑编号111130207]
『正确答案』C
65.我国门静脉高压症的主要发病原因是
A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干先天性畸形
C.Budd-Chiari综合征
D.肝硬化
E.Banti综合征
[答疑编号111140201]
『正确答案』D
66.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。
查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。
皮肤巩膜
黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26x
109／L。
诊断为
A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染
[答疑编号111150207]
『正确答案』D
67.导致急性胰腺炎最常见的原因是
A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
B.穿避性消化性溃疡
C.流行性腮腺炎
D.饮酒
E.胰腺外伤
[答疑编号111160205]
『正确答案』A
A2型题
A.冷冻疗法
B.痔切除术
C.外痔剥离术
D.注射疗法
E.痔环行切除术
68.较大的孤立的出血性痔应行
[答疑编号111120309]
『正确答案』B
69.疼痛严重的血栓性外痔应行
[答疑编号111120310]
『正确答案』C
70.严重的环行痔应行
[答疑编号111120311]
『正确答案』E
71.小的出血性痔应行
[答疑编号111120312]
『正确答案』A
A.结核性腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
72.腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应为
[答疑编号111080101]
『正确答案』B
73.腹穿液为血性，臭味较重，应为
[答疑编号111080102]
『正确答案』D
74.腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为
[答疑编号111080103]
『正确答案』A
A.限制水、钠摄入
B.5%碳酸氢钠溶液滴注
C.保持水电解质平衡，增加营养预防感染
D.10%葡萄糖溶液静点
E.血液滤过
75.急性肾功能不全少尿期应
[答疑编号111050212]
『正确答案』A
76.急性肾功能不全多尿期
[答疑编号111050213]
『正确答案』C
77.急性肾功能不全血钾
>5.5mmol/L应
[答疑编号111050214]
『正确答案』B
78.严重酸中毒治疗最佳方案
[答疑编号111050215]
『正确答案』E
A.金葡菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
79.脓液稠厚，有恶臭或粪臭
85.需急诊手术的是
[答疑编号111060203]
『正确答案』
86.需限期手术的是
[答疑编号111060204]
『正确答案』
『答案解析』良性肿瘤：择期手术；外伤：急诊手术；恶心肿瘤：限期手术。
A.休克可疑
B.休克抑制期
C.已有休克
D.尚无休克
E.休克晚期
87.
男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减少。
可能的情况是
[答疑编号111030208]
『正确答案』C
88.
病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压下降至90mmHg以下，尿少。
可能的情况是
[答疑编号111030209]
『正确答案』B
A3型题
男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。
血WBC13×109
/L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。
89.该患者最可能的诊断
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性肠梗阻
[答疑编号111100206]
『正确答案』D
90.该患者最佳治疗方法
A.观察
B.手术
C.补液抗炎
D.对症治疗
E.中药治疗
[答疑编号111100207]
『正确答案』B
91.患者术后最常见的并发症是
A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连
[答疑编号111100208]
『正确答案』D
男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。
今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。
92.此时首要的处理是
A.还纳疝内容物
B.
判断有无肠梗阻症状
C.
判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是
[答疑编号111050215]
『正确答案』C
93.有关绞窄性疝，哪项是错误的
A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可引起粪瘘
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
[答疑编号111050216]
『正确答案』E
94.手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是
A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术
E.坏死肠段外置
[答疑编号111050217]
『正确答案』B
3种情况不做修补术：
A婴幼儿
B.较窄性斜疝
C.施行肠切除吻合术
8.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。
8小时后就诊。
（95）最有助于诊断的检查是
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.
同位紊扫描
[答疑编号111160208]
『正确答案』C
（96）如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
[答疑编号111160209]
『正确答案』D
（97）患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×109／L，最不恰当的处理是
A.抗生素治疗
B.禁食、胃肠减压
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶
[答疑编号111160210]
『正确答案』C
（98）最有意义的影像学检查为
A.
同位紊扫描
B.
上消化道造影
C.腹平片
D.血管造影
E.腹部CT
[答疑编号111160211]
『正确答案』E
（99）如果患者血钙低于1.75mmol／L，提示
A.病情严重
B.甲状旁腺功能亢进
C.腹部体征缓解
D.呕吐加重
E.胃肠无改变
[答疑编号111160212]
『正确答案』A
（100）该患者最有可能发生哪种并发症
A.胰腺假性囊肿
B.肠梗阻
C.肠出血
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
[答疑编号111160213]
『正确答案』A
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