脚踝疼痛可由多种原因引起，具体如下：
1、外伤，外力作用可以导致踝关节部位，出现骨或软组织损伤，如踝关节的骨折或者韧带损伤，均可引起脚踝疼痛的情况发生，有明确的外伤史可以协助诊断。
2、创伤性关节炎，如果脚踝之前受过外伤，复位不准确或者由于退变等因素影响，使踝关节的间隙变窄，长期的行走可以导致关节面受损、关节间隙变窄，脚踝出现创伤性关节炎的表现，导致脚踝疼痛的情况发生，通过X线可以明确诊断。
3、病变，当脚踝出现骨或软组织病变时，可以引起脚踝疼痛的症状发生，行CT、核磁、病理学活检可以明确诊断。
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