通常情况下,溶血性链球菌会侵犯呼吸系统、心脏系统等,所以其最常引起急性化脓性扁桃体炎、风湿热、风湿性心脏病、肾小球肾炎等病症。
1、急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎,是细菌或病毒感染导致的急性非特异性炎症,临床上以乙型溶血性链球菌多见,葡萄球菌、非溶血性链球菌、肺炎链球菌及腺病毒等也可以引起本病。由于致病菌感染导致扁桃体充血肿胀,隐窝内填塞由脱落上皮,纤维蛋白,脓细胞,细菌组成的渗出物,从而形成扁桃体化脓并从隐窝口排出。患者可遵医嘱服用氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛酯、氨苄西林等药物进行抗炎治疗。
2、风湿热
溶血性链球菌感染是风湿热的发病原因,A组链球菌的蛋白质抗原,与人体心瓣膜和脑组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应,这一交叉免疫反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。风湿热主要症状是游走性多发性关节炎、心脏炎、环形红斑、舞蹈症和皮下结节。建议患者注意保暖,寒冷天气适当增加衣物,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物,少量多餐。还可遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬等药物抗炎治疗。
3、风湿性心脏病
风湿性心脏病主要是咽喉部感染A组β溶血性链球菌后出现全身炎症,风湿热反复严重或反复发作,累及心脏瓣膜而发生风湿性心脏病。风湿性心脏病早期会出现发热、咽痛、咳嗽等前驱症状,随着病情进展会出现心脏受累症状,部分患者还会出现关节炎、环形红斑等伴随症状。建议患者需要卧床休息,减少心脏负担;急性肺水肿时需要半卧位或者坐位,两腿下垂,以减少静脉回心血量,同时患者需要注意保暖,预防上呼吸道感染。一般经过内科治疗无法控制病情的患者需要进行手术治疗,常见手术有心脏瓣膜修补术、人工心脏瓣膜置换术、动脉切开取栓术等。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎多由溶血性链球菌感染后诱发,以A族溶血性链球菌感染最为常见,基本发病机制是抗原抗体免疫复合物沉积于肾小球,并激活补体,或者抗原直接种植于肾小球,链球菌本身成分可直接参与发病。患者症状多表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能损害等,可遵医嘱服用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物抗炎抗过敏缓解,症状严重者也可进行血液透析等。
若患者出现溶血性链球菌时,应及时去医院感染科进行诊治。
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