胰岛素升高可能是非疾病因素导致,也可能是胰岛素抵抗、高胰岛素血症、胰岛β细胞瘤、2型糖尿病、高血压等疾病因素导致,可根据不同的原因进行针对性治疗。
一、非疾病因素:
过度进食含蛋白质较多的食物,如鸡蛋、牛奶等,可刺激胰岛素过度分泌,从而引起胰岛素高于正常水平,部分人群由于遗传因素存在先天性胰岛素升高,多数无需特殊治疗。
二、疾病因素:
1、胰岛素抵抗:是指机体胰岛素敏感性下降,可能是遗传因素、过度肥胖、拮抗激素增多等原因导致,比如甲状腺激素分泌增多或者生长激素分泌增多,通常会引起升糖激素增多,可能会刺激胰岛素抵抗,容易引起胰岛素升高。患者可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物进行治疗,也要尽量少吃糖分含量高的食物,如冰淇淋、巧克力等。
2、高胰岛素血症:是多种原因引起血液中过高水平的胰岛素,比如胰腺肿瘤刺激胰岛素过度分泌,也有可能是因为肥胖过度,机体为了维持体内的血糖水平,可过度分泌胰岛素引起胰岛素高。患者可遵医嘱使用盐酸吡格列酮胶囊、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
3、胰岛β细胞瘤:主要与胰岛素能力下降、低血糖等因素有一定关系,可导致胰岛素分泌过多,进而出现胰岛素水平偏高,可能会出现阵发性面色苍白、四肢发凉、出冷汗等症状,患者可采取手术治疗,术后配合放化疗等。
4、2型糖尿病:由于患者存在胰岛素抵抗,胰岛素不能正常利用,代偿性分泌过高使血糖维持在正常范围内,就会出现胰岛素水平过高,患者可遵医嘱应用二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)、米格列醇片等药物治疗。
5、高血压:可导致胰岛素的作用被削弱,人体会对胰岛素产生相应的抵抗,为了将血糖维持在正常水平,人体会进行自我调节,使胰岛素分泌增多,进而出现胰岛升高的情况。患者可遵医嘱使用硝苯地平缓释片(I)、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗。
6、其他疾病:如多囊卵巢综合征、胰岛素瘤、肝功能异常、肢端肥大症等,也可导致胰岛素高,如果是肢端肥大症导致,患者可应用注射用醋酸奥曲肽、醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)等生长抑素类似物治疗。
胰岛素高的患者需要及时到医院内分泌科就诊,并进行激素含量检测、血糖检测、血压测量等判断具体原因,平时一定要少吃油腻食物,如肥肉、炸鸡等。
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