急性有机磷中毒特效解毒剂通常是胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药物,常用的胆碱酯酶复活剂有氯解磷定注射液、碘解磷定注射液等,抗胆碱药物包括硫酸阿托品注射液、氢溴酸东莨菪碱注射液等。
1、胆碱酯酶复活剂:是肟类化合物,其亲和力较强,能与中毒酶接近,结合形成中间络合物,使乙酰胆碱酯酶的活性重新活化,还能对抗有机磷中毒引起的肌麻痹、肌无力和肌颤等。临床主要应用氯解磷定注射液等,其含肟量高、重活化能力强,且副作用小。首次使用胆碱酯酶复活剂要足量用药,一般采取肌肉注射和静脉注射,使机体内血药浓度尽快升高到有效剂量,对中毒酶活性才有更好的重活化作用。
2、抗胆碱药:主要作用于机体的胆碱能受体,阻滞胆碱能神经功能,减轻或消除有机磷农药导致的惊厥、躁动不安和中枢呼吸抑制。故在用于救治急性有机磷中毒者时应同时用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱。
出现急性有机磷中毒后需要立即到医院急诊科就诊,完善血胆碱酯酶活力测定等检查,以明确诊断,并积极遵医嘱处理。除用药外,当患者出现急性有机磷中毒时还应进行对症支持治疗,如吸氧等,必要时还可采取血液净化疗法,可行血液灌流或血浆置换,以改善病情。
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