支气管扩张的患者存在支气管结构破坏的情况,受损后不可恢复如初,因此一般无法完全治愈。
但对于破坏范围局限者,经过积极治疗可做到不对寿命造成太大影响。
而扩张范围广泛者易损害肺功能,若出现大咯血、合并肺实质损害如肺气肿和肺大疱的患者预后较差,甚至发展至呼吸衰竭引起死亡。
因此,患者应积极就医治疗,其治疗方式主要包括控制感染、改善气流受限及清除呼吸道分泌物等。
1、控制感染:支气管扩张患者出现痰液增多,以及脓性成分增加等症状时常提示急性感染,需要遵医嘱进行抗感染治疗。
常用药物包括氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、左氧氟沙星等;
2、改善气流受限:一些长效支气管舒张剂,如噻托溴铵、沙丁胺醇、氨茶碱等可改善气流受限,并可以帮助清除呼吸道分泌物,对伴有气道高反应的患者常有一定疗效;
3、清除气道分泌物:首先可帮助患者叩击背部,协助排痰。也可使用生理盐水、乙酰半胱氨酸等进行雾化吸入治疗。
对于慢性咳脓痰的患者,可使用氨基糖苷类药物如阿米卡星进行雾化吸入治疗;
4、其他治疗:包括免疫调节剂治疗以及外科手术切除病变组织。
对于活动性肺结核伴支气管扩张的患者,需要积极抗结核治疗,低免疫球蛋白血症的患者可进行免疫球蛋白替代治疗。
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