开同是复方α-酮酸的商品名,是电解质以及酸碱平衡的营养药,主要是配合低蛋白饮食,用于预防和治疗,因为慢性肾功能不全造成的蛋白质代谢失调引起的损害,这个药物可以为患者提供必需氨基酸,并且可以尽量减少氨基氮的摄入,因此可以减少尿素的合成,也可以减少尿毒症毒性产物的蓄积,因此对于一些肾小球滤过率低于25mL/分的患者可以长期使用,对于遗传性的苯丙酮尿症患者要慎重选择使用,而且对于已经确诊的高钙血症和氨基酸代谢紊乱的患者不能够使用开同。
由于用药之后可能出现高钙血症,所以当出现多尿、恶心、肌无力这样的症状的时候,要及时就诊,服用开同的时候要注意和其他药物,可能会产生药物的相互作用,比如像含钙的药物,合用的时候可能会加重血钙的升高,由于血钙升高可以增强强心苷药物的敏感性,所以和强心苷药物合用的时候,会增加心律失常的风险,同时和钙结合的药物比如像四环素以及喹诺酮类中的环丙沙星、诺氟沙星以及补铁制剂这样的药物合用,可以导致开同的吸收率降低。
如果合用的时候至少两个药物服用的间隔要两个小时以上,用药期间应当定期监测血钙水平。
如果为了防止胃酸分泌过多,使用氢氧化铝,要同时监测血清磷的水平,在针对开同的高钙血症这样的不良反应中,如果出现高钙血症,建议要减少维生素D的摄入量。
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