糖尿病的并发症大体上分为两类,一类是急性并发症,一类是慢性并发症。对于急性并发症最常见的是低血糖昏迷,任何原因导致的血糖低于正常以下,而且快速导致中枢神经系统受影响,叫低血糖昏迷。
第二个是酮症酸中毒昏迷,常发生在初诊的1型或2型糖尿病,主要是糖代谢当中缺乏胰岛素,然后酮体产生增多,导致血过酸引起神经系统昏迷;
第三个比较常见的是高渗昏迷,常见于初诊的2型糖尿病,尤其老年人,主要是脱水导致,血糖慢性升高,高渗引起神经系统的反应。
还有一类比较少见的糖尿病急性并发症是乳酸酸中毒,好发于有并发症的患者,包括心脑肾并发症,同时用双胍类药,乳酸产生增加,导致神经系统问题,叫乳酸酸中毒。
另一类叫慢性并发症,糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变、小血管病变、微血管病变。大血管病变最常见的是心梗、脑梗、血栓形成;小血管或微血管病变最常见眼底病变,糖尿病视网膜病变是比较严重的并发症,患者眼底可以出血、血管瘤形成;周围神经病变,表现为手指、脚趾手套、袜套样感觉异常,疼痛痛觉异常;植物神经病变表现为出汗异常,出汗的感觉跟正常人不一样。还有便秘腹泻交替;肾脏小血管、微血管异常,可以导致肾脏微血管病变,使糖尿病患者出现慢性并发症。
所以说所有的影响微血管导致功能异常的均叫慢性并发症。
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