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咯血的特点

2024-09-14 21:20:40 编辑:join 浏览量:577

咯血的特点

咯血的特点会因不同的病因,出现不同的特点,如咯血的颜色、咯血量、性状等,都会有所不同,患者也可以根据咯血的特点来初步判断病因。

一、颜色:

1、鲜红色:当患有肺结核、支气管扩张、肺脓肿等疾病时,患者可由于支气管黏膜中的毛细血管通透性增加,造成毛细血管破裂,咯血的颜色通常为鲜红色。

2、铁锈色:当患有肺炎球菌肺炎、肺吸虫病或者肺泡出血等疾病时,肺泡内有纤维素渗出、毛细血管扩张,红细胞渗出被破坏后,会释放在含铁的血黄素中,咳痰时由痰带出,因此可出现铁锈色血痰。

3、暗红色:当患者咯血为暗红色时,通常是由于咽喉炎、二尖瓣狭窄等疾病引起。由于此时出血量比较小,不能及时排出,残留在体内的时间较长,因此咯出的时候通常表现为暗红色血痰。

4、粉红色:常见于急性左心衰的患者,可由于心肌收缩力下降、心排血量下降,肺部的毛细血管的液体渗透到肺间质和肺泡内,由于血量较小并且被肺内的细胞所稀释,就会表现为咳出的血液为粉红色。

5、砖红色:常见于克雷伯杆菌肺炎的患者,克雷伯菌入侵肺泡后,破坏肺泡组织引起组织坏死、渗出脓性液体,并与血液混合一起,就会形成砖红色的血痰。

二、咯血量:

1、痰中带血:可能是由于咳嗽过度、支气管扩张、肺炎、肺栓塞、急性左心衰、支气管肺癌等情况引起,患者会由于咽部黏膜或者支气管黏膜破损,病灶渗出脓性组织,并混合血液排出,而形成痰中带血的情况。

2、少量咯血:当患有支气管扩张、二尖瓣狭窄、肺癌等疾病时,患者支气管黏膜中的毛细血管血管会受到累及破裂,出现少量咯血的情况,即24小时咯血量小于100ml。

3、中量咯血:随着支气管肺癌、肺结核、支气管炎等咯血诱因疾病的发展,患者的毛细血管破损面增大,咯血量会随之增加,出现中量咯血,即24小时咯血量在100-500ml。

4、大量咯血:如患有支气管肿瘤、纤维空洞型肺结核等疾病时,可能会累及支气管中的大血管,血管壁破裂造成患者大量咯血,即24小时咯血量超过500ml,或一次咯血量超过100ml。

三、性状:

1、血浆样:当患者出血量较大时,达到中量或者大量出血时,通常不伴随痰液排出,而是直接排出血液,呈血浆样。

2、胶冻样:克雷伯杆菌肺炎的患者在咯血时,因是脓液和血液混合,所以会出现砖红色胶冻样的咯血。

3、泡沫样:急性左心衰患者常会出现粉红色泡沫样的咯血。

如果患者出现咯血症状,应立即到医院的呼吸内科就诊,进行肺部CT、血常规、支气管镜等相应检查,以明确诊断。患者可配合医生使用酚磺乙胺注射液、凝血酶散等药物止血,大量咯血造成血红蛋白明显降低者,应考虑输血治疗。

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