对于普通人而言,空腹血糖的正常范围应该波动在3.9到6.1毫摩尔每升之间,如果空腹血糖小于2.8毫摩尔每升,诊断低血糖。
如果空腹血糖在2.8~3.9毫摩尔每升之间,诊断血糖偏低,如果空腹血糖在6.1~7.0毫摩尔每升之间,诊断空腹血糖受损。
如果空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,伴有糖尿病的相关症状,就已经达到了糖尿病的诊断。
对于妊娠期的妇女而言,如果在孕24周的时候做空腹的静脉血糖大于5.1毫摩尔每升,就是不正常的,诊断妊娠期糖尿病。
糖尿病患者血糖高要根据不同情况选择用药,具体如下:
1、血糖谱:空腹血糖增高,可以优先选择降空腹血糖的药物,如二甲双胍、格列齐特等;如果餐后血糖增高,优先选用降餐后血糖的药物,比如糖苷酶抑制剂,包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等;
2、药物作用机理:如果有一定的胰岛素功能,可以选择促进胰岛素分泌的药物,如格列齐特、瑞格列奈等,主要是短效的胰岛素促泌剂,一般用于降餐后血糖。有些患者可能合并空腹血糖和餐后血糖升高,可以联用二甲双胍、阿卡波糖,既能降空腹血糖,同时又能降餐后血糖。糖尿病患者的治疗方案讲究个体化,最合适的方案是就医,由医生制定。
糖尿病患者有以下注意事项:
1、饮食方面:糖尿病患者的饮食原则是限量不忌口,患者需要注意控制饮食量,尤其是主食的量。
2、运动方面:建议糖尿病患者在自身条件允许的范围内,可以做一些中等强度的体育锻炼,这样不但有利于血糖的控制,也有利于改善胰岛素抵抗。
3、监测血糖:建议监测空腹和三餐后两小时的血糖,三餐后两小时是从吃第一口饭开始算时间,测餐后两小时血糖,即这顿饭的餐后血糖。
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