艾滋病可以通过检测血液中HIV病毒的抗体、抗原、HIV病毒的核酸或血液病毒培养来确定。
1、抗体检测:分HIV-1和HIV-2抗体,是目前国内诊断HIV感染的标准依据。
分初筛检查和确证试验两种。初筛检查一般采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光法、免疫荧光法。
如果阳性,为了保险起见,还可用另一种试验复检一次。
复检也是阳性者,初筛检查单位会将患者的这个血标本或重新抽血送疾病预防控制中心,用免疫印迹法检测确认,也就是确证试验,如果也是阳性的,会向患者本人签发艾滋病确证报告单。
不过,近年来“抗体阴性或弱阳性”艾滋病也偶有报道,多由于患者同时患者先天性的免疫缺陷等因素引起,即使这样,也还是能通过其他方法确诊的。
2、病毒核酸检测又叫病毒载量检测,是直接检测血液中的HIV遗传物质,敏感性更高。
由于有资格开展这项检测的医院不多,且价格昂贵,用时较长,前面所说的一些艾滋病抗体阴性或弱阳性患者,最终都通过检测HIV-RNA确诊。
常用的检测方法有反转录PCR核酸序列依赖性扩增、分支DNA信号放大系统和实时荧光定量PCR扩增等。
3、其他检测病毒分离,是从检测者血浆、单核细胞和脑脊液中分离出的病毒。
4、抗原检测。近年发展的第四代抗原/抗体联合检测,可检测血液中HIV-1和HIV-2抗体及HIVP24抗原,由于检测更敏感,大大缩短了窗口期,也适合新生儿HIV感染的早期诊断。
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