口腔蜂窝组织炎即蜂窝织炎,包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙这5个间隙的感染。最初从一侧舌下或下颌下间隙开始红肿,逐渐波及整个口底间隙。
口底组织早期较硬,逐渐化脓,伴有双侧上颈部皮肤肿胀、下颌下缘消失变粗,呈牛颈状。患者出现全身高热、寒战,甚至因腐败坏死性而出现中毒性克。
蜂窝织炎多由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等感染引起,常继发于外伤、溃疡、其他局限性化脓性感染,也可由细菌直接通过皮肤微小创伤而侵入。
口腔处的致病因素有:下颌牙的化脓性、坏疽性根尖周炎或第三磨牙冠周炎扩散,口咽部软组织损伤后继发口底多间隙感染扩散,扁桃体炎、口炎、颏下或下颌下淋巴结炎扩散。
口腔蜂窝织炎患者应尽早遵医嘱在局部做切开引流以排出脓液及坏死组织,若为腐败坏死性感染,还需用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗并进行填塞引流。
病情较严重的患者要首先防治窒息和中毒性休克,必要时行预防性气管切开术,经静脉应用大剂量抗生素控制感染并维持全身情况。
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