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肿瘤常识

2024-08-03 00:08:43 编辑:join 浏览量:562

肿瘤常识

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛,常呈持续性生长。

一、肿瘤概念:肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛,常呈持续性生长。癌的英文(cancer)名字,汉译意为螃蟹。这就是说癌是一种无限制地向外周扩散、浸润。癌症是一组疾病,其特征为异常细胞的失控生长,并由原发部位向其它部位播散,这种播散如无法控制,将侵犯要害器官和引起衰竭,最后导致死亡。人类发现肿瘤已有3000年以上历史。不仅人类患肿瘤,动、植物也有肿瘤(关于植物肿瘤见本站相关栏目)。直到19世纪应用显微镜后,才建立了目前肿瘤学的框架。20世纪以来,由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用,肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因,但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1/3有根治希望。

二、肿瘤命名:根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类:良性肿瘤和恶性肿瘤。来源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌,来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤叫肉瘤。通常所讲的癌症指的是所有的恶性肿瘤,包括癌与肉瘤等。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。癌症与心脑血管疾病和意外事故一起,构成当今世界所有国家三大死亡原因。因此,世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务。良性肿瘤 如:子宫肌瘤、乳房瘤 恶性肿瘤 癌(来源于上皮组织)如:宫颈癌;肉瘤(来源于间叶组织)如:骨肉瘤;其它 如:神经母细胞瘤、精原细胞瘤、白血病

三、良性肿瘤与恶性肿瘤:良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限,一般来讲区别如下。良性肿瘤与恶性肿瘤的比较良性恶性

1.成长特性

(1)生长方式

(2)生长速度

(3)边界与包膜

(4)质地与色泽

(5)侵袭性

(6)转移性

(7)复发往往膨胀性或外生性生长.通常缓慢生长.边界清晰,常有包膜.质地与色泽接近正常组织.一般不侵袭,少数局部侵袭.不转移.完整切除,一般不复发.多为侵袭性生长.生长较快,常无止境.边界不清,常无包膜.通常与正常组织差别较大.一般有侵袭与蔓延现象.一般多有转移.治疗不及时,常易复发.

2.组织学特点

(1)分化与异型性

(2)排列与极性

(3)细胞数量

(4)核膜

(5)染色质

(6)核仁

(7)核分裂相分化良好,无明显异型性.排列规则,极性保持良好.稀散,较少.通常较薄.细腻,较少.不增多,不变大.不易见到.分化不良,常有异型性.极性紊乱,排列不规则.丰富而致密.通增厚.通深染,增多.粗大,数量增多.核分裂增多,或出现不典型核分裂.功能代谢除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常核酸代谢旺盛,酶谱改变,常产生异常代谢对机体影响除生长在要害部位外,一般影响不大无论发生在何处,对机体影响很大,甚至导致人死亡注:浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征。

四、癌细胞与正常细胞的区别:正常细胞的分裂通常传代不超过50次,在出现DNA合成错误,细胞结构受损时,正常细胞能启动自杀程序,让受损细胞凋亡。但癌细胞却不同,即使细胞结构与代谢不正常,它也能无限分裂下去,并能转移到其它器官和组织中生长。

五、癌症生长的特点:1个癌细胞经过20代的繁殖,将变成100万个癌细胞。当繁殖到30代时,有10亿个癌细胞(肿瘤重1g),这时才有可能被医生发现。大多数患者被确诊为肿瘤时,癌细胞已繁殖了35代以上,数目已达到500亿个(肿瘤直径约3cm),当繁殖到40代时,癌细胞数目已达到一万亿个(肿瘤重达1kg),临床出现明显症状,甚至死亡。当癌细胞数达到100万个(1mg重)后,肿瘤生长加快。一个60天倍增速度的原发肿瘤,需要60个月才能长到1克重,从1克长到10克,只需要200天。转移到肺部的肿瘤,比原发灶的肿瘤长得更快。原发灶切除后的肿瘤,比转移灶肿瘤长得更快。切除后的肿瘤,残余癌细胞形成肿瘤的速度更快。

六、恶性肿瘤是怎样转移的恶性肿瘤的转移也称扩散,扩散的途径和方式主要有以下几种:局部蔓延:肿瘤在向远处转移之前,一般先以病发灶为中心,向周围阻力最小的组织或间隙扩散,其边缘往往不规则。这种转移方式就像一棵大树根在地下四处蔓延一样,骨、软骨、骨膜、至密结缔组织像一道道天然防线,可在一定程度上抵御肿瘤细胞的扩散。淋巴转移:淋巴系统遍布全身各处,由淋巴管、淋巴结和其他淋巴器官组成。淋巴管内有淋巴液,昼夜不停地在体内缓缓流动。如果把淋巴比作一条条沟,淋巴结则是这些河流上的“节制闸”扣留肿瘤细胞便是其智能之一。肿瘤细胞侵入淋巴管后,即顺流而下,进入近处的淋巴结,条件合适时就留在那里生长繁殖,建立新的据点,然后再从这里向远处进犯。锁骨上淋巴结是淋巴管全程中最后一道节制闸,淋巴液通过这里不久即进入心脏参与全身循环。因此,肿瘤科医师特别重视此处的检查。有时正常的淋巴管通路会被肿瘤细胞阻塞,淋巴液就会向相反的方向流动。导致不符合常规的转移现象。

七、癌转移受到哪些因素影响在肿瘤病人体内,癌细胞的转移时刻都可能发生。据推算,一个直径1cm—2cm大小的癌瘤,每天可放出一百万个癌细胞,每毫升流经癌组织的血液能带出200个癌细胞。然而,这些脱落下来的癌细胞能够存活并形成转移灶的数量甚微,个别情况下已形成转移灶还能自动消失,这说明体内有抵御肿瘤转移的因素存在。人体内对抗癌细胞的功能主要由免疫系统承担。免疫系统被肿瘤细胞阻塞,淋巴液就会向相反的方向流动,导致不符合常规的转移现象。血行转移:血流速度要比淋巴液流动快得多,肿瘤细胞在血管的转移速度快,来势凶猛。肿瘤细胞侵入血管的途径有:

1、癌细胞浸润血管壁(通常为小静脉);

2、通过血管破口进入血流;

3、通过淋巴管进入血流:人体所有的血液首先汇集到肺内获得氧气,故血行转移的癌灶也以肺最多最早,这也是肿瘤病人都要做肺部X线检查原因。肝脏、脑、椎、体及骨的转移,一般也是血道扩散的后果。种植性转移:此种转移方式主要发生于腹腔,及胸腔,当肿瘤突破所在的胸腔器官的最外处一道防线,癌细胞可从癌体上脱落下来,撒播到其下方的脏器表面,哪里条件适合就在哪里附着,生长,繁殖。癌细胞好比种子,它附着生长的地方好比土壤,故称之为种植性转移,这种转移常伴有腹水或胸水。

八、青年人患癌症是否比老年人患癌症发展的更快从临床现象来看,青年人患癌常常比老年人患癌症发展的更快,具体表现为:癌症细胞的分化程度低,恶性程度高,病情发展的快,容易发生转移与复发。青年人患癌症后,心理压力更大,也是病情发展快的重要原因之一。青年人癌症发生率近年来似乎有增加的趋势,已成为青年人死亡重要原因。至于癌症的类型,在青年人中主要是肝癌,脑肿瘤,骨肉瘤,恶性淋巴瘤,胃癌,肠癌,乳腺癌也是常见到。而前列腺,食道癌,肺癌,宫颈癌等,在青年人中较小。老年人较多,它说明青年人的癌症病情发展快有其内在的基础,因造血组织,淋巴组织,肝和骨代谢旺盛,其活跃程度在青年人要比老年人强的多,如果老年人不幸患肝癌、骨肉癌、恶性淋巴癌,病情发展与青年人并无明显差别。也就是说,青年人患癌症之所以发展快,主要是由癌症本身的性质所决定的,年龄只是一种表面现象。青年人患癌症虽然发展较快,但只要早诊断,及时治疗,治愈希望很大,青年人各脏器功能者比较正常。能够耐受老年人难以承受的创伤性较大治疗。青年人的组织修复也比老年人好,这些都为成功的治疗奠定了基础。

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