排便擦屁股时有血不疼主要是由痔疮疾病引起的，尤其是内痔，内痔在发病期间直肠末端黏膜会出现静脉从，静脉从会因扩大、曲张而形成静脉团，不仅会对周围黏膜造成刺激，在大便干燥时因大便经过静脉团会对静脉团造成刺激引起静脉团破裂而出现出血现象。
内痔引起的出血表现为无痛性出血，出血量会随着病情进展而逐渐增大，甚至有部分患者因病情严重在出血时，以喷射状出血为主，痔疮长期发作会影响到身体健康甚至导致贫血，所以需要及时治疗。
对于出血量不多的患者，可以使用药物保守治疗，对于症状比较严重、发作频繁的患者应尽快手术治疗。
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