急性心肌梗塞的临床症状差异极大，约有1/3的病人发作急骤，极为严重，未及至医院就诊就已死于院外；有1/4--1/3的病人无明显自觉症状，属无症状性心肌梗塞，或症状很轻未引起病人注意，末到医院就诊，有约1/3一1/2的病人入院诊治。
急性心肌梗塞发作起始症状不尽相同，最通常的为疼痛。故对发作时不同起始症状的了解，对疾病的及时诊治，具有重要的意义。
1）急性心肌梗塞以疼痛为起始症状。
大约70%的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且这种胞瘤较一般心绞痛发作剧烈而持久。
疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10%的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。
不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
2）急性心肌梗塞以忽然晕厥为起始症状。
通常于下后壁梗塞急性早期，迷走神经张力增高的病人，多发生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压降低，病人可忽然晕厥。
3）急性心肌梗塞以猝死为起始症状。
发作即为心室颤抖，现象为猝死，多发生于院外。
4）急性心肌梗塞以急性左心衰竭为发作突发生象。病人忽然发作肺水肿为最初现象，事先无预兆，有的数小时或数日前有心绞痛先驱性症状。
发作觉胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，呼吸有噪音，肺部可闻及水泡声等特点，咯白色或粉红色泡沫痰，出汗，紫绀一般多不觉疼痛，或被明显呼吸困难所掩盖。
左心衰竭程度较轻者为肺充血，临床较为通常，多有疼痛症状。病人有阵发性呼吸困难，喘息性呼吸，两肺支气管哮鸣音，易误诊为支气管喘息。
5）以休克为突出的起病症状。病人感到虚弱，大汗虚脱，如从坐位滑下，立位摔倒，或有一过性意识丧失。
由于心排血过低引起的脑缺血，极端严重者随即死亡。
程度稍轻者，出冷汗、头晕、肢体湿冷，脸色苍白或灰色发绀，脉搏细弱，收缩期血压低于10.7kPa，尿少或无尿。
综上所述，介绍了急性心肌梗塞的临床症状。
如果出现了胸闷，心绞痛，心前区不舒服的情况，需要及时到医院检查心电图，判断心脏病变的情况，早期治疗可以预防或者避免心肌梗死的出现。
标签：心肌梗塞,急性
