二尖瓣轻度关闭不全可能是多种原因,但首先需要明确是否是心脏的原因。二尖瓣轻度关闭不全的病因包括慢性发病和急性二尖瓣关闭不全。
(1)慢性发病:
①风湿热造成的瓣叶损害,占所有二尖瓣关闭不全患者的1/3,在男性患者中更为常见;
②冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死和慢性心肌缺血若涉及乳头肌及其邻近的室壁肌,也会导致乳头肌功能障碍和二尖瓣关闭不全;
③先天性二尖瓣畸形,如心内膜垫缺损、心内膜弹性增生、降落伞型二尖瓣畸形;
④二尖瓣环钙化和退行性疾病,常见于老年女性患者,可由高血压、马凡综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进症等引起;
⑤左心室扩大,任何原因引起的明显左心室增大可导致二尖瓣环扩张和乳头肌的外侧移位;
⑥二尖瓣脱垂综合征;
⑦其他少见病因,结缔组织病和系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎、肥厚性梗阻性心肌病、强直性脊柱炎、动脉粥样硬化。
(2)急性二尖瓣关闭不全:大多数是因为腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而导致的,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。
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