新生儿吐奶是新生儿期常见的症状之一,病因复杂,可分为生理性、功能性、器质性;可以是消化道本身、也可以是消化道外疾病所致,临床又分为内科性呕吐和外科性呕吐。
一般内科性呕吐比较常见,最常见的是喂养不当:比如喂奶过多、过频,配奶不合适,牛奶蛋白过敏或食物蛋白不耐受,而造成呕吐。在呕吐的同时,还会发现孩子有“厌奶”、腹胀、大便稀或便秘。但是同期没有发热等感染容易出现的表现。其次要非常关注的是感染,不仅急性胃肠炎,其他多器官系统的感染都可能会造成消化道的症状,比如脑膜炎、中耳炎、泌尿系感染等。
胃食管反流也是引起新生儿呕吐最常见的原因,一部分孩子是和水平胃、发育等相关因素有关。脑积水等导致颅高压的疾病也会引起呕吐。此外维生素D过量、维生素A过量等也有可能。代谢和内分泌疾病、急性肾衰竭、先天性肾上腺皮质增生症所致的急性肾上腺功能不全,半乳糖血症、氨基酸代谢病、乳糖不耐受等都可以引起新生儿吐奶。外科疾病要考虑幽门肥厚性狭窄、肠梗阻、肠套叠等,如果特别早期发病,还可以有食道闭锁。
总之,引起新生儿呕吐的原因非常多,需要细致观察鉴别。
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