前列腺增生最核心的原因主要还是由于体内雄激素，对前列腺细胞生长的良性刺激作用造成的，人体雄激素主要有很多成分，常见的成分主要包括睾酮以及双氢睾酮，目前的研究证实双氢睾酮对前列腺细胞的生长刺激效应，比常见普通的睾酮要强大30倍以上。
在临床上治疗前列腺增生最重要的原理就是控制双氢睾酮的合成与分泌，但是也要保持睾酮的程度，这样可以有助于保持雄激素对人体各个系统器官正常生理学功能的维持，所以目前常用的药品，尤其是5α-还原酶抑制剂，这类药品治疗前列腺增生最重要的原因就是可以抑制睾酮向双氢睾酮的转变，通过这样的药品使用，可以有效的降低双氢睾酮成分，从而降低双氢睾酮对前列腺生长刺激强大的效应，同时药品的使用也保持正常睾酮的成分，因此也保持男同志应有的一些第二性征，甚至也保持雄激素对人体各器官和系统功能的正常生物学作用，所以前列腺增生的核心原因实际上与雄激素是有关系的。
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