病史采集的内容有:
(一) 现病史
根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:
(1)发病可能的病因和诱因。
(2)根据主诉症状进行纵向询问。
(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。
(4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况
(二)相关病史
有无药物过敏史。
与该病相关的其他病史 包括相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经史,婚育史等。
标签:病史,采集
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