面瘫分为中枢性和周围性,中枢性一般继发于脑血管病,周围性一般指原发的特发性面神经麻痹。
特发性面神经麻痹是常见的脑部单神经病变,为面瘫最常见的原因,该病具有自愈性,主要表现为单侧周围性面瘫,一般突然出现,应及时就医,明确诊断,中枢性面瘫应治疗脑部原发病,周围性面瘫可采取药物结合针灸、物理及康复治疗等。药物治疗:对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒治疗,同时使用营养神经、B族维生素等药物注射或者口服治疗。对没有禁忌症的病人可以使用糖皮质激素短期治疗。
中药治疗:早期使用清热解毒祛风通络中药,急性期后使用活血通络益气等方法,配合西药治疗可以有效缓解症状,加快康复。针灸治疗:早期的针灸治疗能够减少炎性反应,促进神经功能恢复,建议专业针灸师治疗。物理疗法:常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等,有一定的辅助治疗效果。
康复治疗:可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、吹口哨、噘嘴唇、张嘴等动作,每次约20min,每日1-2次,直至最终康复。积极采取药物治疗的同时,要加强护理,防止面部直接风吹;当患者存在眼睑闭合不全时,应重视对患者眼部的保护,必要时使用眼罩;注意休息,防止过劳;饮食要清淡,避免辛辣油腻的饮食。
综上所述,周围性面瘫大部分病人可以自愈,但由于病人年龄、体质、基础疾病等的不同,有一部分病人会留有后遗症,因此,在发现症状以后,要及时就医,明确诊断,采用综合的治疗手段,可以有效减少后遗症,缩短康复时间。
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