晚上睡不着觉的原因有很多，比如心理因素、环境因素、药物因素、饮食因素等，另外如果自身存在身体疾病，比如精神疾病、循环系统疾病等，也可能会影响睡眠。
一、非疾病因素：
1、心理因素：如果近期压力过大或者发生重大事件，可能会影响自身情绪出现紧张、焦虑、不安等现象，导致生物钟紊乱，影响睡眠。可进行深呼吸调节不安的情绪，同时日常可多进行室外活动，有助于缓解压力，从而改善不适症状。
2、环境因素：如果居住的环境较为嘈杂，或者室内光线较强，也可能影响正常睡眠。另外如果室内温度过高或过低，则会导致机体出现不适症状，此时也可能会出现失眠的现象。建议佩戴耳塞，调整室内灯光和温度，保证睡眠环境适宜，有助于促进睡眠。
3、药物因素：如果近期服用左甲状腺素钠片、硫酸阿托品片等药物，可能会刺激中枢神经系统，容易引发神经兴奋，引发失眠。此时可以在医生指导下调整治疗方案，从而改善药物带来的不适症状。
4、饮食因素：如果睡前进食过多或者进食刺激性食物，可能会刺激胃肠部位，容易引发胃肠部位不适症状，也会影响正常睡眠。另外如果饮用茶水、咖啡等具有兴奋神经作用的食物，也可能影响大脑正常入睡。睡前应避免大量进食或食用刺激性的食物，以免引发神经兴奋影响睡眠。
5、年龄增长：由于年龄增长会出现机体功能逐渐衰退的现象，导致失眠调节异常，导致睡眠时间减短，出现睡不着觉的情况，属于正常现象，可不进行特殊处理。
二、疾病因素：
1、精神疾病：如果自身存在抑郁症、焦虑症等精神方面的疾病，可能会导致中枢神经紊乱，也会出现睡眠障碍，出现失眠、多梦、睡眠浅的现象，多数会伴随出现异常情绪。可以在医生建议下服用具有镇定安神作用的药物，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等进行治疗。
2、循环系统疾病：如高血压现象，如果血压控制不当，血压升高会导致大脑血液灌注增加，从而出现头晕、头痛等症状，也会引起失眠的现象。可遵医嘱服用降压药物如马来酸依那普利片、复方卡托普利片等。
3、内分泌疾病：如由于雌激素减退出现的更年期综合征，多会伴随出现失眠、焦虑等异常现象，或甲状腺激素分泌增加引发的甲状腺功能亢进会刺激中枢神经兴奋，出现焦躁、食欲亢进、体重下降等症状。此时需要在医生指导下服用抗甲状腺素药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
4、呼吸系统疾病：若出现鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病会阻碍呼吸，诱发睡眠呼吸暂停的现象，影响脑供血，当大脑缺血、缺氧的情况会出现失眠的现象，会伴随呼吸异常。该现象多数需要进行外科手术矫正，鼻中隔去除息肉改善阻碍呼吸的情况，保证正常睡眠。
如果存在容易引发疼痛的疾病，比如偏头痛、胃肠炎、胆囊炎等，病情发作时可能会出现关节疼、腰疼、肩疼等疼痛症状，疼痛引发失眠。建议及时到内科就医，完善体格检查、肌电图等明确具体情况后在医生指导下针对性用药治疗。
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