阑尾在左侧还是右侧

阑尾一般在右侧，但并不绝对。阑尾是一蚓状盲管，一般长5-7cm，直径0.5-0.6cm。阑尾腔开口于盲肠内面回盲瓣下方2-3cm处，其一般位于右髂窝内，位置多变。

阑尾根部附于盲肠后内侧壁、三条结肠带的会合点，其体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外1/3界处，称McBurney点；也可用左、右髂前上棘连线的中右1/3交界处Lanz点作为投影点，阑尾炎时投影点常有明显压痛。

阑尾属腹膜内位器官，有三角形的阑尾系膜悬附于肠系膜下端，因此阑尾位置可变，炎症时产生的症状和体征也不相同。据统计，国人阑尾常见的位置顺序为：回肠前位，约占28%，位于回肠末部前方，尖向左上，炎症时右下腹压痛明显。

盆位约占26%，跨腰大肌前面入盆腔，尖端可触及闭孔内肌或盆腔脏器，炎症时可刺激腰大肌(伸髋时疼痛)或闭孔内肌(屈髋内旋时疼痛)，也可出现膀胱或直肠等刺激症状。

盲肠后位约占24%，位于盲肠后方，髂肌前面，尖端向上，一般仍有系膜，少数在壁层腹膜外与髂肌相贴。盲肠后位阑尾炎时腹壁体征不明显，但常刺激髂肌，影响伸髋，甚至形成腹膜后隙脓肿。

回肠后位约占8%，位于回肠末端后方，尖向左上，炎症时腹壁体征出现较晚，容易引起弥漫性腹膜炎。盲肠下位约占6%，位于盲肠后下方，尖指向右下方。此外，尚有少数高位阑尾(位于肝右叶下方)、盲肠壁浆膜下阑尾以及左下腹位阑尾等。

阑尾管腔较小，成年后内腔变窄，可部分或完全闭塞。阑尾腔被粪石梗阻可引起炎症；阑尾富含淋巴组织，肌层薄，因此发炎时易穿孔。小儿的阑尾壁肌层较成人薄，且不完整，炎症早期即可穿孔。

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