牙龈肿了一块可能是非疾病因素导致，也可能是维生素缺乏、智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙周脓肿、急性牙龈炎、龋齿、牙龈瘤、颌骨囊肿等疾病因素导致，不同的原因治疗方式不同。
一、非疾病因素：
如果近期大量食用辣椒等刺激性食物，或者是出现牙龈上火、抽烟、不注意口腔卫生，饭后没有及时刷牙、漱口导致食物嵌塞等，可能会使细菌滋生或出现牙菌斑、牙结石导致牙齿肿胀。平时应注意清洁牙齿，饭后及时漱口，早晚刷牙，如果存在牙结石，可通过牙结石洁治术、牙结石刮治术进行清除。
二、疾病因素：
1、维生素缺乏：通常是由于长期偏食、挑食，导致机体摄入的营养不足，尤其是机体中缺乏维生素A、维生素B或叶酸时，就可能会引起牙龈毛细血管通透性增加，引起牙龈充血、增生、肥厚，从而造成牙龈肿了一块，还可能会伴有牙龈出血。患者应改掉挑食、偏食的不良习惯，尽量均衡营养、合理膳食，可遵医嘱补充维生素A软胶囊、复合维生素B片等药物改善上述症状。
2、智齿冠周炎：智齿萌出时空间不足，可能会引起牙齿与牙龈之间食物残渣的堆积，使得其中的细菌大量繁殖，从而引起智齿冠周炎。在炎症的刺激作用下可导致牙龈肿胀，还可能会伴有明显的疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等药物进行抗菌治疗，也可通过手术拔除智齿。
3、牙周炎：机体免疫力下降后可能会使得牙菌斑生物膜与机体防御系统的平衡被打破，导致牙周炎，由于炎症刺激使得牙龈局部血液循环受阻，导致局部血管代偿性扩张，就会引起血管增生、肿大。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗菌治疗，若有脓肿应及时切开引流。
4、根尖周炎：通常是由于冷热、化学刺激或者是医治牙齿过程当中造成损伤、细菌感染等原因引起，受到炎症因子的刺激就可能会引起牙龈肿胀，还可能会伴有牙痛、牙龈起脓包等表现。患者可遵医嘱应用布洛芬胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎镇痛药物治疗，也可进行根管治疗，通过开髓引流清除感染，并进行填塞治疗。
5、牙周脓肿：通常是牙龈受到细菌侵袭且没有及时治疗，导致细菌向牙龈深处扩散，引起局部组织化脓感染，脓液积聚在牙龈内就会出现肿胀。患者可以遵医嘱使用盐酸米诺环素片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物抗菌治疗，也可通过脓肿切除术或翻瓣手术除净根面的菌斑、牙石。
6、急性牙龈炎：通常是长期牙齿卫生不良、牙石、牙菌斑、牙齿错位等因素引起，因牙龈部位存在炎症性反应，可引起牙龈肿痛、口臭、牙龈出血等表现。患者可遵医嘱应用过氧化氢溶液、头孢拉定分散片等药物治疗，也可进行手术治疗，比如牙龈切除术或牙龈成形术等。
7、龋齿：如果牙齿龋坏以后没有及时治疗，细菌就会通过口腔扩散到其他部位，导致牙龈出现细菌侵蚀，细菌侵蚀后炎症会导致局部黏膜水肿，导致牙龈肿胀、疼痛，可以通过牙齿充填术治疗，如果没有保留价值，也可进行拔除。
8、牙龈瘤：通常是牙石、残根、牙菌斑等因素对牙龈局部长期形成刺激，致使牙龈部位产生慢性炎症反应，造成纤维结缔组织增生，从而形成瘤样病变，可进行洁治术、手术切除等。
9、颌骨囊肿：可能是口腔慢性炎症刺激导致局部出现囊肿，囊肿逐渐增大就会导致周围组织突出，并且还会侵袭颌骨，引起周围肿大。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、四环素片、盐酸环丙沙星片等药物抗菌治疗，也可进行手术切除治疗。
若长期出现牙龈红肿的情况并没好转，建议患者及时就诊于口腔科，通过口腔X线检查、血常规检查等明确诊断，并遵医嘱进行后续治疗。
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