p波是一种临床检查的表现,增宽可能是三尖瓣狭窄关闭不全、先天性心脏病、风湿性心脏病等原因导致,患者可先查明病因,然后对症进行治疗。
1、三尖瓣狭窄关闭不全:一般三尖瓣的关闭不全多是由于肺动脉高压、右心室扩大,引起的三尖瓣相对关闭不全导致。
功能性的三尖瓣关闭不全常常继发于严重的二尖瓣狭窄后,引起的继发性的右心室扩大,或者慢性的肺心病、急性下壁心肌梗死累及到右心室。
先心病引起肺动脉高压后导致右心衰竭,这种情况需要积极治疗原发基础心脏病,并改善右心室的功能,降低肺动脉压力,可以应用利尿剂改善体循环的淤血。
在血压能够允许的情况下适当应用扩血管的药物来缓解三尖瓣返流。
2、先天性心脏病:先天性心脏病分为很多的类型,而大多数先天性心脏病都需要外科手术进行治疗。
比如房间隔缺损,是指左心房和右心房之间出现了一个或多个本不应该有的通道,从而造成左右心的血液混合,严重地影响人体的血流动力学。
一旦出现这种情况,可以通过微创的方式行房间隔介入封堵术,还可以通过开胸的方式,行房间隔缺损直视修补手术,通过这两种手术的方式都可以达到治愈的目的。
3、风湿性心脏病:对于风湿性心脏病,如果选取保守的内科治疗手段,最重要的治疗效果是根据心功能的情况而选用合理的抗心衰、利尿治疗,以及预防血栓形成的抗凝治疗。
风心病合并房颤的患者血栓栓塞的风险明显增加,应该积极使用华法林进行抗凝治疗,达到预防血栓形成的良好效果。
如果风湿性心脏病患者瓣膜的损伤非常严重,比如重度狭窄和关闭不全,导致心功能的影响和明显临床症状,可以考虑心律外科的手术治疗。
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