肝硬化腹水是失代偿期肝硬化门脉高压所致,门静脉高压形成之后,会导致腹腔静脉压升高,腹腔组织液产生。
同时,由于肝功能下降,血浆蛋白合成减少,会导致血浆胶体渗透压降低,组织液反流减少,最终导致腹水的形成。
早期发现、及时治疗的肝腹水患者大多可以得到控制,使肝腹水消退,身体基本恢复。
1、首先可以采用一般性的治疗,包括食盐和卧床休息的一般的限制性治疗。盐的摄入量为每天250-500毫克,水的摄入量约为每天1500毫升。当然,在利尿和腹水消退之后,可以适当增加每天的水和盐的摄入量。
2、另外可以通过利尿剂药物进行治疗,利尿剂的成分主要是螺内酯和速尿。螺内酯和速尿的比例基本上是100毫克比40毫克。从开始舒通起,每日最大摄取量为100mg和速尿40mgd,如果利尿作用不明显,根据尿量,可以逐渐增加剂量。
利尿治疗的效果,按每天体重公斤计算,每天减重不超过0.5公斤为宜,以免过度利尿,从而诱发肝性脑病、肝肾综合征等。对于这种低钠腹水,也可以用托尔伐坦利尿。需要注意的是,在使用托尔伐坦利尿的过程中,不要限制水的摄入量。
3、当利尿效果不好,即发生顽固性腹水时,也可采用腹水加白蛋白输注的方法,并每天或每周3次放腹水,每次输注白蛋白约2000毫升来进行治疗。 由此可见,治疗肝硬化腹水首先要排除腹水。
通过以上内容的介绍,相信大家应该对肝腹水有一个深刻的认识。一旦发现自己患有肝腹水,应及时到医院治疗,并积极配合。不能因为疏忽而耽误好的治疗机会。
标签：肝硬化,腹水,治好
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