颈部淋巴结肿大较为常见,其治疗方法要根据病因而定,淋巴结肿大原因通常是炎症引起的反应增生性淋巴结肿大及肿瘤引起的淋巴结肿大等。
炎症引起淋巴结肿大如果是单纯性肿大,只需要密切观察,不需要太多干预。
如果淋巴结出现急性炎症,如局部出现红、肿、热、痛,甚至出现全身中毒症状,包括高热、寒战,血象中白细胞和中性粒细胞明显增高、C反应蛋白增高,建议进行抗炎治疗。
细菌性淋巴结炎一般都是由于表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血链球菌等革兰氏阳性球菌引起,因此采用头孢菌素或阿莫西林进行治疗。病毒性淋巴结炎一般是由EB病毒引起,可以用更昔洛韦或单磷酸阿糖腺苷进行治疗。如果是特异性感染,如结核引起淋巴结炎,需要进行抗结核治疗,如使用异烟肼。
如果是肿瘤引起的淋巴结肿大,颈部常见的是甲状腺癌引起淋巴结转移,需要进行手术治疗,包括甲状腺切除及颈部淋巴结清扫,甚至有时还要进行碘-131放疗。全身性肿瘤引起的淋巴结肿大如淋巴瘤或白血病,需进行专科治疗,包括局部放疗、全身化疗及骨髓移植等综合方法进行治疗。
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