患者发生误吸的应急预案包含保守治疗(如置入鼻饲管、应用酸和氢离子受体拮抗剂等)和手术治疗(如气管切开术、颈食管造瘘术等),可根据误吸的轻重程度以及具体病情选用合适的方案。
1.保守治疗
偶尔发生误吸者或轻度误吸患者,每次仅在一阵呛咳之后就能很快恢复正常,无任何后遗症,这类误吸是无须特殊治疗的。但进食时应注意细嚼慢咽、避免边吃边说话,以减少误吸的发生率。
对于Ⅰ度和Ⅱ度误吸患者,必要时避免经口进食,置入鼻饲管,卧位时抬高床头位置约20cm,应用抗酸和氢离子受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等,并调节食物的稠度,进行吞咽训练治疗等。
2.手术治疗
对于Ⅲ度和Ⅳ度误吸患者,因其不能安全经口进食,反复发生肺炎和低氧血症等并发症,危害性较大,首先采用手术治疗,常见手术方法有气管切开术、颈食管造瘘术、胃造瘘术等。
严重误吸的患者常合并有吸入性肺炎,故应遵医嘱选用足量敏感的抗生素,如头孢曲松、甲硝唑等进行治疗,以控制感染。
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