(1)家属应了解精神科的一般知识,以便分清病人的哪些言行是属于病态的,哪些言行是正常的,这样才能根据病情特点,合理安排病人生活。
在急性发病阶段或刚开始治疗时,剂量较大,病人尚未适应,也有某些治疗副作用较大,所以家属应注意观察病人治疗后的反应,要让病人保证 充足的睡眠,同时要督促他们搞好个人卫生,每天应进行一些体力活动,如散步、做操及一些家务劳动等,也可以适当让他们参加一些听音乐、唱歌、看电影电视等文娱活动,以 利于精神病人康复。
(2)对于维持治疗阶段的病人,应有计划地安排好每天的活动,最好能为他们制订一个作息时间表,督促病人自觉遵照执行,病人应参加一些有益身心健康的活动,或适当的体育锻炼,如读书、看报、下棋、看电视、打球、跑步等,但不宜参加剧烈运动,也不宜观看惊险恐怖、凶杀格斗或过于悲伤的电影、电视。
另外,对于正处于学习阶段的学生,应暂时休学一段时间,待病情充分稳定,对外界环境比较适应后,才考虑继续学业。关于病人的饮食方面要注意饮食规律,忌食辛辣刺激食物,尽量避免酗酒、少吸烟或不吸烟,戒除一些不良的饮食习惯。
(3)要关心病人的思想和性格锻炼,有些家属认为精神病人的一切精神活动都是不正常的,或者认为精神病就是因为生活中有不顺心的事情,才导致发病,所以对病人百依百顺,惟恐"刺激"了病人,这些看法是不正确的。
我们既要看到病人有不正常的一面,又要注意病人也有正常的精神活动的一面,以增强病人战胜疾病的信心,对病人的合理要求应予满足,对不合理的要求决不能迁就,对病人的不良习惯和行为,也不能听之任之,应向他们讲清道理,进行耐心、细致的开导和解释,以提高病人对生活与外界环境的适应能力及心理承受能力,否则,可能病情恢复以后,性格、思想却变得脆弱,经不起任何打击与外界刺激。
此外,家属在关心病人日常生活的时候,还要注意观察病人的病情,随时与医生保持联系,以调整治疗。制剂一定要由家属妥善保管,尤其是有自杀念头的病人,以免发生意外。
总之,精神病的预防、治疗与康复,一方面要靠医生的正确诊断与治疗;
另一方面还要靠家属的密切配合,这样才能有效地降低发病率,提高治愈率。
精神病患者的康复护理
恢复期是精神分裂症治疗的关键期,因此,恢复期精神分裂症注意什么也就成为患者及家属常见的问题之一。
有些家属片面地认为精神病病人回到家庭或重新工作就意味着已经康复,其实不然,当病人回到家庭,重新工作,开始面对生活中的各种现实问题时,家庭的康复护理更需加强,帮助病人度过各种难关,成为完全健康的人。
具体方法是:
第一步是创造适宜的家庭环境,给予健康的心理支持。精神病人经过治疗,病情缓解出院,此时期病人的心理变化和心理负担是多样而复杂的。
首先,由于较长时间的住院,病人已产生依赖医院、依赖医务人员的心理和习惯行为,出院后一时无法适应院外生活;
其次由于社会上某些人的偏见,认为精神病不光彩,病人会感到难以见人;或因病重时异常行为所造成的影响和后果,觉得无法弥补等。
从而产生一系列难以解脱的不良情绪,忧心忡忡,有的甚至以采取自杀行为来逃避现实。
因此,病人出院后的康复护理必须引起家人的充分重视,以支持病人面对现实,应付现实,走向健康。
第二步开发病人对生活的兴趣。
精神病人在空闲无聊时往往容易陷入沉思、幻想或悲观绝望;或精力过剩,乱管闲事;或疏懒少动,退缩孤独。
家人一定要积极引导,安排一些有益的活动或轻便的家务劳动,以开发其对生活的兴趣。
第三步进行技能训练,提高生活能力和生活质量。应鼓励督促病人进行自我照顾,自我管理,如按时起床,搞好个人卫生,保持床铺整洁,吃饭时行为适宜,管理自己的日常生活用品,自己安排时间等,改变疏懒少动和过分依赖家人的倾向。
参加家务劳动和走上工作岗位,原则上应逐步过渡、循序渐进和量力而行,先从较简单的、安全的事情做起,逐步增加难度和数量。
除了自我照顾和劳动技能的训练外,还有很重要的内容就是社会技能训练(也称为人际关系或相互交往技能)。它包括言语和非言语要素在内的复杂行为,这是与他人进行有效交往必不可少的。如交谈时,语言条理要清楚、注视谈话的对方和适宜的反应(如姿势、表情、语调和适当的身体运动),具有良好的社会技能的一种表现。
对于有社会技能缺陷的病人,家人可采取传授和训练的方法进行补救,应付邻里关系,学习自我表达和称赞他人以及如何对待批语应付某一使他感到为难的社会交往问题和尴尬场面;并适宜地带病人到外面去实践如去商店购物,探亲访友,参加社交活动和娱乐活动等。
但在这训练过程中,要注意避免过高或过低的刺激环境,一步步合理安排,既要使其与社会生活保持联系,又要避免急剧刺激,防止原有症状活跃和疾病复发。要使病人逐渐地、较自然地过渡到社会生活中去,成为家庭和社会的一员。
第四步是帮助病人树立信心,学习自我控制和调节。
病人由于疾病的原因和社会偏见,极易产生自卑、忧虑等情绪,家人一定要多加鼓励,帮助教育其树立生活信心,面对现实,学会承认它,适应它。
当遇到不顺心的事和遇到挫折时,要学会自我排解、自我调节,如向家人或知心朋友倾诉自己的苦恼,请他们帮助自己分担忧愁,并从中得到安慰和鼓励。
欣赏音乐是调节情绪、自我排解见效最快的一种方法,音乐优美旋律和舒缓曲调,会使人进入一种优美字根表的境界,心中的烦闷和苦恼就会逐渐缓解,甚至烟消云散。
还有结伴外出钓鱼、旅游、参加文娱体育运动等,也可以通过自我松驰疗法调节情绪。
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