人类进入21世纪,腹腔镜技术作为微创外科的杰出代表在医学科学中得到极大发展,也广泛促进着人类的健康进步,微创技术深入人心。
同样,腹腔镜技术在泌尿外科也得到飞速发展和应用,早已走过学习探索阶段,技术成熟,获得巨大社会和经济效益。
泌尿外科腹腔镜手术。一般是通过3-4个小的穿刺孔伸入器械进行手术操作,切口较传统开放手术明显小,手术时间短,术后恢复快,住院时间短,微创高效,为现代国际流行手术。主要开展的手术类型如下:
1、肾囊肿:可进行腹腔镜下去顶减压术,较以前的穿刺抽吸方法或开放手术复发率低,为标准术式。
2、萎缩无功能肾:可行腹腔镜肾切除术,创伤小,恢复快,住院时间短,为公认的金标准术式。
3、肾上腺肿瘤:目前公认的金标准术式就是腹腔镜下肾上腺切除术,可根据患者的具体情况选择瘤体切除或肾上腺切除。术后可不置引流管,第二天下床活动。
4、肾脏肿瘤:对各种性质的肾脏肿瘤可进行腹腔镜下根治性切除,或保留肾单位的部分切除,切口较开放手术小,术后恢复快,第二天下床活动。
因为腹腔镜的放大作用,能更干净彻底切除肿瘤,真正达到微创治疗效果,现已成为国际流行手术。
5、结石:对于复杂性的输尿管中上段结石,或肾盂结石,不适合输尿管镜下碎石的病例可采用腹腔镜下切开取石术,结石清除率高。
6、乳靡尿:该疾病多因淋巴管异常所致。可采用腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术,改善患者蛋白丢失,效果显著,复发率极低,微创美观。
7、前列腺肿瘤:可行腹腔镜下前列腺癌根治术。
8、膀胱肿瘤:针对患者的个人具体情况,肿瘤表浅,可行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后无切口。
若患者肿瘤浸润、多发,可选腹腔镜下全膀胱切除+回肠原位代膀胱术。原位膀胱不需带尿袋,明显改善术后生活质量,增强自信。
9、肾盂输尿管肿瘤:开展腹腔镜下根治手术,仅有一小切口,创伤明显减小,术后恢复较开放手术快。
10、PUJ梗阻:PUJ即肾盂输尿管连接部梗阻,可导致肾积水,影响肾功能,行腹腔镜下PUJ整形术,仅用几个小孔,微创美观。
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