托颌法,当高度怀疑患者有颈椎受伤时使用。
患者持平卧,急救者位于患者头侧,两手拇指放置在患者口角旁,其余四指托住患者下颌部位,以保证头部和颈部固定的前提下,需用力将患者的下颌向上抬起,使其下齿高于上齿,避免搬动颈部。
注意患者需保持仰卧位,松开患者衣扣、皮带、裤扣,一手扶住患者颈部,另一只手抬起下颚,使颈部尽量后仰;
然后清除鼻孔异物,掰开口腔,清除异物,如有假牙,取下假牙,如果舌头后缩,拉出舌头;如牙关紧闭,可用金属皮从牙缝隙处慢慢插入慢慢撬开;最后一只手托起颈部,另一只手掌跟压住额部,使其头部尽量后仰。
托颌法示意图
如果需要行口对口呼吸,则将要下颌持续上托。此法适用于怀疑有头、颈部创伤的患者。若无颈部损伤,用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤,用双手托颌法。
成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面,婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角、30度角。
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